Маврикий

Мальдивы. One&Only Reethi Rah

Гонконг. The Peninsula Hong Kong

Сейшелы. О. Ла Диг

Маврикий. Sofitel So Mauritius Bel Ombre

Назад Вперед

Как бороться с халатными врачами?

?Блог Павла Аксенова. Как бороться с халатными врачами. Коллаж PolitRussia

За первые 4 месяца 2015 года смертность в России повысилась на 3,7%. Главной причиной этого чиновники поспешили назвать плохую работу медицины.

По этому поводу министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила:

“Выездные проверки, которые проводились в этих и других регионах Росздравнадзором, Фондом ОМС с министерством выявили большое количество недоработок, нарушений порядка оказания медпомощи и грубых ошибок ведения больных"

Скворцова Вероника Игоревна

А премьер Дмитрий Медведев добавил:

“Врачи у нас в почете, мы и дальше будем принимать меры по их поддержке, увеличению зарплаты и т.д., но они должны понимать, что они несут известную профессиональную ответственность, которая может быть разной - от административной до уголовной. И в этом плане, я считаю, что все меры ответственности должны применяться”

Медведев Дмитрий Анатольевич

Что ж, проблемы в российской медицине действительно есть. Так, по данным Минздрава, по итогам прошлого года было зафиксировано более 22500 нарушений, штрафных санкций наложено Росздравнадзором на 73 миллиона рублей, возбуждено 41 уголовное дело и приостановлена деятельность 22 медицинских организаций. Кроме того, за последние два года сменилось 29 министров регионального здравоохранения в субъектах.

Правда, как видно, указанные недостатки имели место довольно таки продолжительный период — до начала 2015 года. А смертность почему-то увеличилась только в нынешнем году. Может, потому, что согласно практически общепринятому в медицинской науке мнению, “от медицины здоровье зависит только на 7-10 процентов, все остальное — это наследственность, образ жизни, привычки, экология, промышленность…”

Так что, наверное, не стоит валить негативные демографические тенденции исключительно на медиков.

***

Тем не менее, проблема с плохим качеством оказания медицинской помощи в России (да и в остальном мире тоже) существует. Возможно ли с ней у нас бороться — и как это сделать?

На этот счет можно сказать сразу: “жаждущим крови” (или хотя бы “посадки” в “места, не столь отдаленные”) нерадивых врачей на такое радикальное возмездие лучше не рассчитывать. Что, в общем, показывает приведенная в начале статьи статистика Минздрава: на 22500 нарушений было заведено аж целое 41 уголовное дело. И, кстати, не факт, что каждое из них закончится тюремным сроком.

Действительно, если отечественное правосудие предусматривает ответственность “от нуля до 2 лет” за “причинение смерти по неосторожности” (ст. 109 УК РФ ), то та же норма добавляет максимум год (при возможности того же “нулевого” срока) за гибель человека из-за ненадлежащего выполнения служебных обязанностей. А за неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 118 УК ) наказание еще меньше.

С другой стороны, следует учесть, что “российские суды — самые гуманные в мире” нередко применяют ст. 109 даже в таких резонансных делах, как убийство в драке человека каким-нибудь боксером — или просто хулиганом, пырнувшим жертву ножом. Все зависит от мастерства адвокатов — и, скажем так, некоторых других факторов. А что? Может, преступник и действительно не хотел убивать, просто так получилось? В итоге убийца и выходит, фактически, сухим из воды — получая либо “нулевой”, либо условный срок.

Во врачебных же делах доказать факт умысла на смерть больного или его искалечивания практически невозможно. Да, в общем, такая ситуация, если отвлечься от детективных сюжетов или когда-то резонансного в конце 40-х годов “дела врачей-убийц”, реально практически не встречается.

Есть, правда, еще и некоторые другие “медицинские” статьи. Например, 293-я — “халатность”. По ней можно получить и до 5 лет тюрьмы (правда, опять же, от многократно уже упоминаемого “нуля”) — но закавыка в том, что она предусматривает преступление только со стороны “должностных лиц”. А это в больницах — начиная с заведующих отделениями и выше. Рядовые же доктора к “должностным лицам”, как известно, не относятся.

***

И все же, как обычному человеку привлечь к ответственности медиков за их действия, повлекшие тяжкие последствия? Для начала — надо приготовиться потратить немало времени, нервов и, соответственно, денег. То есть, на бумаге добиться справедливости легко — достаточно написать соответствующее заявление в Прокуратуру. Но при этом надо понимать, что без соответствующих обоснований ход делу вряд ли будет дан.

Для начала должны быть доказательства наличия тяжкого вреда здоровья (правда, по ст. 124 УК, “неоказание медицинской помощи”, до 4-х лет тюрьмы, привлекают и за нанесение вреда здоровью средней тяжести) — или не дай Бог, смерти.

Последнее — не мрачная шутка. Дело в том, что если умершие больные трудоспособного возраста обычно направляются на вскрытие в обязательном порядке, то в отношении стариков, да еще умерших в лечебном учреждении, существует выбор. Их тела на экспертизу могут и не отправлять. Обычно — по вполне объяснимому желанию родственников, желающих поскорее похоронить не обезображенное тело любимого человека.

Но для того, чтобы забрать его из больничного морга для похорон, администрация больницы обычно просит написать заявление об отказе от претензий на качество лечения. Да, в общем, и без такого заявления доказать какие-то ошибки или халатность в лечении пост-фактум, когда тело уже лежит на кладбище, практически невозможно. Даже если по медицинской документации (истории болезни) будет доказано, что больной при жизни чего-то там не дополучил — или не прошел нужное обследование, никакой прокурор не сможет доказать, что именно в результате этого наступила смерть. Без заключения патологоанатома — это фантастика.

***

В более легких случаях (тем не менее, закончившихся получением тяжкого или среднего вреда здоровью) проводится экспертиза. Весьма подробный перечень всех моментов, относящихся к такому вреду, желающие могут прочесть, например, здесь.

Но при этом следует помнить, что экспертиза проводится “постфактум” — и не в последнюю очередь по данным медицинской документации. То есть, конечно, если у жертвы врачебной ошибки остался, скажем, обезображивающий шрам на все лицо — проблем с адекватным заключением судмедэксперта, скорее всего, не будет

Но если, например, больной из-за неправильно поставленного диагноза провалялся в больнице меньше 21 дня — доказать наличие вреда даже средней тяжести в ряде случаев будет невозможно. Объяснения, типа “я чувствовал себя плохо, но попросил врачей о досрочной выписке, так как надо было зарабатывать деньги (воспитывать детей, съездить к старенькой маме) не пройдут.

Точно так же может закончиться конфузом попытка совершить все вышеперечисленные дела, находясь на амбулаторном лечении — на “больничном”. Формально — это тоже “утрата трудоспособности”. Но если больной в этот период не лежал дома, а находился в любом другом месте (кроме лечебных учреждений, конечно), то ответчик может зафиксировать такое нарушение режима (фото-, видео-съемка, свидетели, журнал посетителей, прочие подобные моменты). И не упустит шанса сослаться на то, что “вреда средней тяжести” (или тяжелого — нетрудоспособность свыше 120 дней) или не было вообще — или же он возник по вине самого пациента.

***

Заявлением только в Прокуратуру ограничиваться не стоит. “Корпоративная этика” медработников — серьезная вещь, и вскрыть “глухую оборону” коллег согрешившего доктора , как правило, можно только “сверху”. То есть, делом должны заняться вышестоящие органы здравоохранения — назначившие разбирательство по жалобе пострадавшего. Правда, возлагать на них слишком большие надежды тоже не стоит — даже “генералы от медицины”, не зависящие от мнения рядовых врачей, без особых оснований стараются подобные дела до суда не доводить.

Но, с другой стороны, если хорошо разобраться, наказание виновному медицинское начальство может изыскать еще похлеще, нежели “нулевой срок”. Например, “настоятельно посоветовав”, скажем, хирургу престижной клиники уволиться самому — или переведя его в принудительном порядке с очень квалифицированного и высокооплачиваемого (и не только официально) выполнения сложнейших операций — в хирургический кабинет поликлиники, вскрывать чирьи. В подобных случаях пострадавшая сторона может быть уверена: материальные потери их обидчика будут намного больше, чем даже самый “драконовский” штраф, назначенный судом.

Так что определенная “управа” на недобросовестных медиков в России, вопреки расхожему представлению, все-таки есть. Но означает ли это, что все недовольные смогут “добиться правды”? И, главное, что это “правдоискательство”, даже поддержанное в самых “верхах” власти, приведет к реально значительному улучшению качества медпомощи в России?

Автор: Юрий Сергеев

Источник

29Пальм
?Блог Павла Аксенова. Как бороться с халатными врачами. Коллаж PolitRussia
?Блог Павла Аксенова. Как бороться с халатными врачами. Коллаж PolitRussia
Гость
#1
J23
В очередной раз убеждаюсь, что не видят, а скорее всего не хотят видеть, потому что это проще, а может быть и выгоднее, что у каждой медали всегда две стороны. Но упорно, прямо с какой то маниакальной настойчивостью, ищем крайнего, в данном случае "нерадивого врача", совершенно не обращая внимания на "себя любимого". Не зная как работает система, делаем, с претензией на истинность, скоропалительные выводы из обезличенных цифр статистики.
Гость
#2
J23
Павел, а Вы можете раскрыть структуру этих самых 22500 нарушений?
paksen
#3
Павел Аксенов (paksen)
(Обновлено: 08.07.2015 19:58)
Кому: J23, #2
> Павел, а Вы можете раскрыть структуру этих самых 22500 нарушений?


Да откуда ж я знаю? Это же не я автор статьи, а Юрий Сергеев, у него надо спрашивать. Но если хотите знать мое мнение о нашей медицине, то оно РЕЗКО отрицательное!

На эту тему писал уже много раз - Про нашу медицину... И про не нашу..., но много такого, о чем я писать в силу определенных причин не хочу.

ОЧЕНЬ МНОГО ТАКИХ ВРАЧЕЙ, КОТОРЫХ НА ПУШЕЧНЫЙ ВЫСТРЕЛ НЕЛЬЗЯ К МЕДИЦИНЕ ПОДПУСКАТЬ...

Много хороших, не спорю, но за это спасибо СОВЕТСКОЙ системе здравоохранения и СОВЕТСКОЙ системе образования.

Качество нынешних выпускников упало В РАЗЫ. И это не мое мнение. Это мнение САМИХ ВРАЧЕЙ. И наших... и не наших...
Гость
#4
J23
Павел, а почему резко отрицательное? Чисто профессиональный интерес. И еще: не в обиду, но делая перепост данного однобокого негатива, который по сути кроме голых цифр ничего не раскрывает, какую цель ВЫ преследовали?
paksen
#5
Павел Аксенов (paksen)
(Обновлено: 08.07.2015 20:54)
Кому: J23, #4
> Павел, а почему резко отрицательное?


Отрицательно, поскольку хорошо с этой проблемой знаком. Я дал ссылку на свои заметки, там частично есть более полный ответ.

Скажу проще, если бы я два года назад доверился нашим врачам (за серьезные деньги), то возможно, моей жены сейчас не было бы в живых. К счастью, мы решили все перепроверить и полетели в Израиль.

Так вот в Израиле многие коммерческие медицинские фирмы живут исключительно на ошибках наших врачей. Ну, понятно, плюс более высокий профессиональный уровень, хотя по части оборудования у нас сейчас все тоже относительно неплохо.

Техника есть. Врачей толковых нет. Поколение толковых уходит, а нового поколения, к сожалению нет... Весь ужас нашего здравоохранения еще впереди.

Это не голословные заявления. Слишком глубоко я эту тему стал изучать, когда жизнь к стенке поставила...

Кому: J23, #4
> И еще: не в обиду, но делая перепост данного однобокого негатива, который по сути кроме голых цифр ничего не раскрывает, какую цель ВЫ преследовали?


Еще раз повторяю, эту статью писал не я. Своей проблематикой заметка показалась мне интересной и актуальной, поэтому я и поставил ее в ленту новостей.

Моя родная сестра работает врачом (хирургом) в США. Поэтому я знаю не понаслышке об ответственности врачей.

У нас же нет практически НИКАКОЙ ответственности. Доказать врачебную ошибку крайне сложно, да и мало кто хочет с этим связываться. Поэтому и медицина такая.

Если бы врач нес ответственность за свои ошибки, реальную ответственность с привлечением к уголовной ответственности, с пинком под зад из профессии, возможно (возможно) тогда бы ситуация несколько изменилась бы.

Но у нас система, увы, такая, что врач больше мастер по различным бумажкам, нежели по болезням. Увы, но это так.

Это не только в медицине. То ж самое в полиции, то ж самое... да везде практически все так...
Гость
#6
J23
В одном с Вами согласен:" Поколение толковых уходит, а нового поколения, к сожалению нет... Весь ужас нашего здравоохранения еще впереди." А в остальном (без обид) - среднестатистические страшилки для обывателя, основанные на незнании работы системы и на личном восприятии, которое, в свою очередь, на 90% - эмоции. И про отсутствие ответственности это Вы зря. Буквально несколько минут назад поступил инсульт. 6 (ШЕСТЬ!) часов сидел дома, ждал "когда пройдет". Если будет жалоба, а в наше время эпохи потребительского экстремизма это как дважды два, уж не сомневайтесь, всех собак повесят на меня. И никого не будет волновать, и да же никто не вспомнит, что 6 часов сидел дома. Если есть жалоба, значит должен быть виноватый. Угадайте с трех раз, кто будет виноват? В наших реалиях у медали одна сторона.....
Гость
#7
J23
Да, кстати, как выделить цитату?. Мог бы полнее написать, но без цитаты получился бы занудный монолог
paksen
#8
Павел Аксенов (paksen)
Кому: J23, #7
> Да, кстати, как выделить цитату?


Очень просто. Помечаете цитату (левой кнопкой мыши), потом нажимаете на Цитировать, и она автоматически будет вставлена в комментарий.
paksen
#9
Павел Аксенов (paksen)
(Обновлено: 08.07.2015 22:48)
Кому: J23, #6
> Если будет жалоба, а в наше время эпохи потребительского экстремизма это как дважды два, уж не сомневайтесь, всех собак повесят на меня. И никого не будет волновать, и да же никто не вспомнит, что 6 часов сидел дома. Если есть жалоба, значит должен быть виноватый. Угадайте с трех раз, кто будет виноват? В наших реалиях у медали одна сторона.....


Я могу сотню обратных примеров привести. Начиная с постановки неправильного диагноза (и хорошо если это грипп или ОРВИ) и заканчивая хирургическими...

Есть техника дорогущая (еще бы, как появились откаты, так сразу и финансирование пошло), но не могут правильно результаты читать.

Ну, если в одной из лучших клиник у нас в Питере по одному и тому же МРТ делают противоположные заключения... То что можно ожидать от медучреждений уровнем ниже? Одна надежда на толковых врачей.

У меня друг-одноклассник - один из лучших хирургов Омска, двадцать с лишним лет оперирует чуть ли не в ежедневном режиме. По 260 - 300 операций в год.

Вот на прошлой неделе рассказывает, хирурги отфутболивают одного пациента, сложный случай, но спасти можно. Он зав.отделения. Почему, спрашивает, не берете? А мало ли...

Он берется и человека спасает. А не было бы его... и, возможно, человека не было бы... А таких случаев очень много. Не знают, что делать, не хотят ничего делать, делают только то, за что получают деньги (причем в свой карман), но ладно бы делали все правильно...

Если врач в интернете по признакам диагноз ищет - это как? А откуда им молодым знать что-то? Они в институт сейчас приходят новой машиной друг перед другом похвастаться, сколько угодно таких. Ничего не знают, оценки покупают. Дипломы покупают. Соответственно и лечат так потом.

Когда разговариваешь с врачами, практикующими в других странах (в том же Израиле), они просто однозначно все говорят, что у них просто невозможно было бы так работать. Выгнали бы сразу. Причем с позором. Потому и едут больные от нас к ним, а не наоборот.

И дело даже вовсе не в деньгах. Это все сказки про мизерные зарплаты. Грамотные специалисты находят как заработать. Только вот мало их... грамотных. Большинство бездарей-недоучек.

Гость
#10
J23
Все прояснилось: мьшь подглючивала. И так, продолжаем. Из статьи:" Так, по данным Минздрава, по итогам прошлого года было зафиксировано более 22500 нарушений, штрафных санкций наложено Росздравнадзором на 73 миллиона рублей" Я не зря спросил про структуру нарушений. Самая обычная жизненная ситуация: жалоба на "нерадивого врача" в том духе что ... а он не так посмотрел, а не так сказал, а не назначил капельницу (Вот уж воистину чудесное средство! Вы будете смеяться, но в нашем обществе количество назначенных капельниц, прямо пропорционально профессионализму врача.). Или как в моем случае:" он смотрел на меня с выражением глубокой личной неприязни на лице" Еще никто не смог изобразить это выражение. Так вот, пишется жалоба, а Росздравнадзор уже тут как тут: нарушение этики и тому подобное. На больницу штраф, врачу как минимум замечание. Штрафуют да же "нечитаемый почерк", а были случаи штрафовали да же за отсутствие ЗАПЯТЫХ! в тексте. И весь этот бред идет в статистикукак показатель эффективности или качества (выбирайте сами что нравится) работы надзорных органов.
paksen
#11
Павел Аксенов (paksen)
Кому: J23, #10
> Самая обычная жизненная ситуация:


Самая обычная ситуация, это когда человек махнет рукой (выматерится про себя) и уйдет. В подавляющем большинстве случаев никто никаких жалоб не пишет, понимая всю бесперспективность данного занятия...

Поэтому, учитывая этот факт, цифры еще сильно занижены, на мой взгляд.
Гость
#12
J23

Кому: Павел Аксенов, #11
> В подавляющем большинстве случаев никто никаких жалоб не пишет, понимая всю бесперспективность данного занятия...

Ой не скажите, Павел. Пишут. Еще как пишут. Причем очень много с подачи страховых компаний:"Жалуйтесь! Отстаивайте свои права! А мы их НАКАЖЕМ!" Здесь ключевое слово НАКАЖЕМ. Оно обладает просто магическим эффектом. И среднестатистический обыватель у которого проблемы дома, на работе, цены растут а зарплата нет, а тут еще заболел и таблетки самому покупать надо- опять же деньги тратить, а их и так нет, в общем все плохо. Ну а раз мне плохо, то получите и распишитесь: ябеда на вас чтоб жизнь медом не казалась. Только он не знает, что страховая преследует свои интересы. Наказать то накажет, но при этом получит прибыль в свой карман, все таки не филантропы...
Гость
#13
J23

Кому: Павел Аксенов, #9
> У меня друг-одноклассник - один из лучших хирургов Омска, двадцать с лишним лет оперирует чуть ли не в ежедневном режиме. По 260 - 300 операций в год.

Не сочтите за дерзость, но это много? Одна операция в день. Не хвастаюсь, но у меня бывали дни по 3-4 плановых операции, пара неотложек, да еще ночью на дежурстве парочка каких нибудь язв прободных или ножевых. А то и кесаревых (не дай БОГ!)
paksen
#14
Павел Аксенов (paksen)
(Обновлено: 08.07.2015 23:59)
Кому: J23, #13
> Не сочтите за дерзость, но это много? Одна операция в день.


Думаю, что речь идет о сложных операциях, ему так же как и мне 52, иногда, говорит, операция длится по 4 - 6 часов. Все это время он стоит у стола. Ни еды, ни туалета...

Я бы, наверное, так не смог. А раньше, конечно, операций было больше. Есть существенная разница между операциями, которые делает ведущий хирург и операциями, на которые ставят обычных хирургов.

Но дело даже не в количестве. Закончив институт с красным дипломом, он поехал в деревню, хотя ему предлагали намного более перспективные места, в том числе и на кафедрах самого меда.

Такой человек. Он не уезжает никуда за границу, хотя были серьезные предложения, не уезжает в Москву или Питер. Все-таки Омск - по нынешним меркам - это провинция, хотя он работает в лучшей больнице, очень своеобразный человек, совсем нехарактерный для своего дела.

Не рвач, не карьерист, но на таких все и держится. Причем, все оценки я слышал от людей, которые и не знают о нашей дружбе.

Я знаю много врачей, поскольку жена всю жизнь почти в первом меде проработала, но могу сказать, что хороших врачей, к сожалению намного меньше. А сейчас эта разница очень сильно увеличивается, поскольку советская система сильно видоизменилась, к сожалению, не в лучшую сторону...

Гость
#15
J23

Кому: Павел Аксенов, #14
> Есть существенная разница между операциями, которые делает ведущий хирург и операциями, на которые ставят обычных хирургов.

Для меня никакой разницы ведущий хирург или обычный ( кстати, чем они отличаются?)
Кому: Павел Аксенов, #14
> но могу сказать, что хороших врачей, к сожалению намного меньше.

А каковы критерии "хорошего" врача?
paksen
#16
Павел Аксенов (paksen)
Кому: J23, #15
> Для меня никакой разницы ведущий хирург или обычный ( кстати, чем они отличаются?)


Насколько я понимаю, есть сложные операции, есть не очень сложные или легкие. Вот как раз на сложные и ставят ведущих, хотя это условное название, конечно. Думаю, что Вы лучше меня понимаете, что я имею в виду.

Кому: J23, #15
> А каковы критерии "хорошего" врача?


Их немало. Но если коротко, то это такой врач, которого рекомендуют своим знакомым. Главный критерий, конечно, профессионализм.
Гость
#17
J23


> Для меня никакой разницы ведущий хирург или обычный

Потому что я анестезиолог. И поэтому....
Кому: Павел Аксенов, #14
> операция длится по 4 - 6 часов. Все это время он стоит у стола. Ни еды, ни туалета...


Кому: Павел Аксенов, #16
> то это такой врач, которого рекомендуют своим знакомым.

Меня не рекомендуют своим знакомым. Значит я хреновый врач
paksen
#18
Павел Аксенов (paksen)
Кому: J23, #17
> Меня не рекомендуют своим знакомым. Значит я хреновый врач


Врачи разные бывают. Анестезиологи не контактируют непосредственно с больными, поэтому профессионализм этих врачей могут определить сами хирурги. И они точно знают, кто хороший, кто нет... У меня муж сестры по специальности анестезиолог, но стал заниматься бизнесом, ему это показалось интереснее (ну, и выгоднее, конечно).

У меня супруга работала некоторое время на кафедре суд-мед экспертизы. Ну, про этих врачей, по понятным причинам, пациенты тоже ничего сказать не могут, тем более кому-то порекомендовать. Однако в своей среде очень хорошо известно, кто какой врач.

Гость
#19
J23

Кому: Павел Аксенов, #18
> Анестезиологи не контактируют непосредственно с больными

СИЛЫ НЕБЕСНЫЕ!!! А ЧТО ЖЕ ОНИ ТОГДА ДЕЛАЮТ?!
paksen
#20
Павел Аксенов (paksen)
Кому: J23, #19

Ну, Вы же поняли, что я имел в виду. Никто из больных не будет обсуждать с анестезиологом, какой наркоз ему делать, проще говоря, решать материальные вопросы, в лучшем случае увидит, перед тем, как заснуть...

Все это решается с хирургом. Понятно, что операцию делает бригада врачей, но разговаривает от имени всех хирург, который делает операцию.
Гость
#21
J23

Кому: Павел Аксенов, #18
> Анестезиологи не контактируют непосредственно с больными, поэтому профессионализм этих врачей могут определить сами хирурги.

Сохранил страницу, утром смена придет, поржем все вместе! Питер культурная столица, да? Нет , честное слово, повеселили от души! Сначала наткнулся,совершенно случайно, на анекдоты Вашего сайта, спасибо, хорошая подборка. Но это - супер анекдот! К слову, Вы отстали от жизни, т.к. законодательство РФ давно уже требует, что бы больному в ДОСТУПНОЙ форме было разъяснено о возможных методах анестезии, об их особенностях , осложнениях и тд и тп. Так что обсуждают. Ну не знаю, как в Вашей культурной столице делается, но со своими пациентами я обсуждаю. Закон есть закон. Так, говорите, профессионализм анестезиологов хирурги определяют? есть такая поговорка:" Мастерство хирурга обратно пропорционально частоте, с которой он просит "добавить релаксантов". ( серия АФОРИЗМЫ ИЗ КНИГ МОШЕ ШАЙНА).И еще. В 19 веке был такой хирург- Уильям Холстед. Спросите у своего друга, какие есть операции по Холстеду. В свое время он начал разрабатывать методы обезболивания и достиг в этом весьма неплохих результатов, начисто забросив хирургию. Так вот у него есть такая фраза:“Появление анестезии привело к тому, что любой идиот может стать хирургом”. Другу своему не говорите, не надо человека расстраивать. Нет, ну честное слово повеселили! И дежурство теперь не в тягость. Спасибо.

Добавить комментарий




em1em2em3em4em5em6em7em8em9em10em11em12em13em14em15em16em17em18em19em20em21em22em23em24em25em26em27em28em29em30em31em32em33em34em35em36em37em38em39em40em41em42em43em44em45em46em47

Введите код указанный на картинке:

captcha
Подождите, идет проверка кода...
Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь, если у Вас еще нет аккаунта, и Вам не придется вводить код подтверждения.
x
АВТОРИЗАЦИЯ